治疗方法:
化疗联合酞胺哌啶酮治疗,剂量从50mg/天开始,每晚睡前服,每周增加50mg,最多400mg。
服用4~6w复查血常规、ESR、M蛋白、骨髓象、肝肾功能等,评价疗效。
酞胺哌啶酮治疗MM的机制,目前认为可能有如下作用:抑制血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子从而抑制血管增生;
下调IL-6、TNF-α、γ-IFN、IL-10等促进骨髓瘤细胞生长的细胞因子分泌及生物的活性;
通过调节细胞间粘附分子的作用抑制肿瘤细胞生长;增强CD8+T细胞、自然杀伤细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞抗肿瘤;
通过自由基介导的DNA氧化损伤直接抑制骨髓瘤细胞。酞胺哌啶酮没有骨髓抑制及肝肾功能损害作用。
主要不良反应是致畸,常见嗜睡、便秘、乏力、皮疹、周围神经病,少见致血液凝固性增高,并发深静脉血栓。
化疗是目前治疗MM的主要方法,联合酞胺哌啶酮治疗患者,M蛋白明显下降,血红蛋白上升明显,得到了较高的有效率。